Diagnoza Parkinsonove bolezni je odvisna od prisotnosti enega ali večih od štirih najpogostejših motoričnih simptomov bolezni. Poleg tega obstajajo tudi sekundarni ali nemotorčni simptomi, ki prizadanejo veliko ljudi in jih zdravniki vse bolj prepoznavajo kot pomemne za zdravjenje parkinsonove bolezni.
Vsaki osebi s parkinsonovo boleznijo se pojavijo simptomi drugače. Veliko ljudi ima izkušnje s tresavico kot primarni simptomom, medtem ko se nekateri ne tresejo, vendar imajo lahko velike težave z ravnotežjem. Pri nekaterih ljudeh bolezen napreduje hitro, pri drugih pa ne.
Po definiciji je parkinsonova bolezen napredujoča bolezen. Čeprav imajo nekateri ljudje s parkinsonovo boleznijo več let simptome le na eni strani telesa, se na koncu začnejo simptomi tudi na drugi strani. Simptomi na drugi strani telesa ponavadi ne postanejo tako hudi, kot na prvi strani.
Primarni motorični simptomi
Skoraj 200 let po tem, ko je bila parkinsonova bolezen prvič odkrita in po številnih novih odkritjih o biologiji bolezni, so diagnoze še vedno odvisne od opredelitve ključnih značilnosti - tresenje, počasnost in togost-, ki jih je opisal James Parkinson. Diagnoza parkinsonove bolezni ne prihaja iz testa, temveč je potrebno s skrbno anamnezo in fizičnimi pregledi odkriti znake bolezni, vključno z:
Tresavica: V zgodnjih stadijih bolezn približno 70 odstotkov ljudi občuti rahlo tresenje v rokah ali nogah na eni strani telesa in manj pogosto tudi v čeljusti ali na obrazu. Tipičen primer je drgetanje enega prsta. Tresenje se ponavadi pojavi, ko so mišice osebe sproščene ali le ta stoji. Prizadeti del telesa se trese, ko ni v gibanu. Značilno je, da se prsti ali roke tresejo, ko počivajo v naročju, ali ko roka ohlapno visi ob strani. Tresenje se običajno preneha, kadar oseba začne z gibanjem. Nekateri ljudje s parkinsonovo boleznijo bodo opazili, da lahko ustavijo tresenje, če premikajo roke ali se česa oprimejo. Tresenje pri parkinsonovi bolezni lahko še posabšajo stres ali razburjenje. Tresenje se razširi na drugo stran telesa ko bolezne napreduje, vendar je običajno bolj očitno na strani, ki je bila prva prizadeta. Čeprav je to najbolj opazen simptom parkinsonove bolezni, pa ga ne bodo razvili vsi bolniki.
Bradikinezija: Pomeni upočasnjeno gibanje. Pri parkinsonovi bolezni se pojavi upočasnjenost gibanja pa tudi splošno znižanje spontanega gibanja, kar lahko daje vtis nenormalne umirjenosti in zmanjšanje ekspresivnosti obraza. Bradikinezija povzroča težave s ponavljajočimi se gibi. Zaradi tega imajo osebe s parkinsonovo boleznijo težave z izvajanjem vsakodnevnih funkcij, kot je zapenjanje gumbov na srajci, rezanje hrane ali krtačenje zob. Ljudje, ki jih prizadane bradikinezija, laho hodijo s kratkimi koraki. Zmanjšanje pretoka in omejen obseg gibanja lahko vpliva tudi na govor osebe, ki lahko postane tišji in manj prepoznaven, ko bolezen napreduje.
Togost: Pogosta je togost in neprožnost udov, vrata in trupa. Mišice se biajno raztezajo, ko se premikajo in nato sprostijo, ko so v mirovanju. Pri bolnikih s parkinsonovo boleznijo je mišica prizadetega uda vedno trda in se nikoli ne sprosti, kar lahko prispeva k manjšemu obsegu gibanja. Ljudem s parkinsonovo boleznijo se najpogosteje pojavi togost v vratu, ramenih ali nogah. Takšni bolniki ponavadi ne premikajo rok pri hoji.
Nestabilna drža: Eden od najpomembnejših simptomov parkinsonove bolezni je nestabilna drža. ko oseba stoji pokonci. Oseba s parkinsonovo boleznijo lahko izgubi nekaj refleksov, potrebnih za ohranjanje stabilnosti in se lahko prevrne nazaj, če se le malenkost zadane v predmet ali drugega človeka.
Sekundarni motorični simptomi
Poleg glavnih znakov parkinsonove bolezni obstaja še več različnih simptomov, povezanih z boleznijo.
Zamrznitev: Zamrznitev pri hoji je pomemben znak parkinsonove bolezni. Ljudje, ki to doživljajo, običajno oklevajo, preden stopijo naprej. Imajo občutek, kot da so noge prilepljene na tle. Pogosto je to le začasno in osebe lahko normalno hodijo, po tem ko storijo prvi korak. Do zamrznitve lakho pride v zelo posebnih okoliščinah, naprimer ko oseba začne hoditi, ko prečka mejo ali vrata, ko se približuje stolu. Zaradi neznanih vzrokov se zamrznitev redko zgodi na stopnicah. To je lahko resna težava pri parkinsonovi bolezni in povečuje tveganje za padec osebe.
Mikrografija: Ta izraz je ime za zmanjševanje rokopisa, ki se kaže pri napredujoči parkisnovi bolezni, ko oseba piše.
Izraz maske: Obraz osebe se pri parkisonovi bolezni zdi lahko manj izrazit kot običajno, saj pride do zmanjševanja nezavednih gibov obraza. To je ahko posledica togosti in bradikinezije.
Drugi simptomi parkinsonove bolezni so:
Sključena drža, nagnjenost k nagibanju naprej
Distonija
Poslabšanje finomotoričnih spretnosti
Nekoordiniranost
Zmanjšanje gibanja
Akatizija
Težave pri govoru
Težave pri požiranju
Spolne motnje
Krči
Slinjenje
Nemotorični simptomi parkinsonove bolezni
Večina ljudi s parkinsonovo boleznijo občuti tudi nemotorične simptome, torej tiste, ki ne vplivajo na gibanje koordinacijo ali mobilnost. Medtem ko družinski člani in prijatelji osebe s parkinsonovo boleznijo teh simptomov ne morejo opaziti, so lahko ti simptomi dejansko še bolj moteči za bolnike s parkinsonovo boleznijo.
Zgodnji simptomi
Izguba vonja
Zaprtje
Motnje spanja
Motnje razpoloženja
Ortostatska hipotenzija (nizek krvni tlak pri vstajanju)
Če ima oseba enega ali več od teh simptomov, to ne pomeni nujno, da bo posameznik tudi razvil parkinsonovo bolezen, vendar ti kazalci pomagajo znanstvenikom k boljšemu razumevanju procesa bolezni.
Drugi nemotorični simptomi parkinsonove bolezni
Motnje spanja
Zaprtost
Težave z mehurjem
Težave v spolnosti
Prekomerno slinjenje
Hujšanje ali pridobivanje teže
Težave z zobmi
Utrujenost in izguba energije
Depresija
Strah in tesnoba
Težave s kožo
Kognitivne težave, kot so težave spomina, upočasnjeno razmišljanje, zmedenost in v nekaterih primerih demenca
Neželeni stranski učinki zdravil